Carcinome parathyroïdien géant: difficultés diagnostiques et stratégies thérapeutiques

Résumé Le carcinome parathyroïdien est une tumeur maligne très rare responsable de 0,4 à 5,2% des hyperparathyroïdies. Son diagnostic clinique est difficile et son traitement doit être codifié. La chirurgie reste le seul traitement curatif. Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour hypercalcémie maligne qui a révélé un carcinome parathyroïdien, elle a été opérée et a présenté 3 mois plus tard une récidive ganglionnaire. Vu l’absence d’autres localisations secondaires un curage ganglionnaire bilatéral suivi d’une chimiothérapie ont été instaurés. Le carcinome parathyroïdien est souvent suspecté devant des critères biologiques radiologiques et surtout macroscopiques peropératoires mais le diagnostic de certitude reste histopathologique. Le seul traitement curatif repose sur la chirurgie et la place d’un traitement adjuvant reste encore à établir.